BEYİN ABSESİ
Etyoloji : Bakteri, mantar veya protozoonlar tarafından parankimi içeren
lokalize süpüratif proçeslerdir.
Klinik Bulgular : Genel infeksiyona ait bulguların yanısıra intrakranial
basınç artışı ile ilgili bulgular ve fokal nörolojik bozukluklar görülebilir.
Ateş hastaların %50’sinde görülmezken ense sertliğide yaygın olarak
karşılaşılan bir bulgu değildir. Kronik safhada başağrısı, kusma, letarji en
çok karşılaşılan semptomlarken staz papiller hemen her hastada görülür.
Tanı : Lomber fonksiyon kafa içerisindeki basıncın ani değişikliklerine
neden olabileceğinden kontrendikedir. CT ve MRI lokalize infeksiyonun
gösterilmesinde en efektif tetkiklerdir.
Ayırıcı Tanı : Kontrastlı CT’de halka şeklinde boyanma gösteren beyin
apseleriyle aynı şekilde görüntü veren yüksek grade’li gliomlar, metastatik
tumörler ve bazen infarktlar ayırıcı tanı göz önüne alınmalıdır.
Tedavi : Çapı 2 cm’den küçük olan lezyonlar, gerek klinik olarak ve
gerekse CT ve MRI görüntüleriyle orta hat yapılarında belirgin yer değiştirmeye
yol açmamışsa uygun antibiyotik ile medikal tedavi şansları yüksektir. Ancak
medikal tedavi ile yeterli küçülme olmayanlarda cerrahi tedavi şarttır.
Kaynak :
Türk İnfeksiyon Web Sitesi (TİNWEB)