ORBİTA  KIRIKLARI        ( BLOW-OUT FRAKTÜR)

            Orbita basıncını aniden arttıran künt travmalarda gelişir. Orbita üst ve dış duvarı dayanıklı olduğundan  kırık genellikle alt-medial duvarda olur. Künt travmaya bağlı hifema, lens luksasyonu, vitreus hemorojisi gibi komplikasyonlar olabileceğinden tam oftalmolojik bakı yapılmalıdır.

Klinik Bulgular:

1. Enoftalmus
2. Yukarı bakış kısıtlılığı
3. Vertikal diplopi

            Travmaya bağlı  olarak kapaklarda ödem ve ekimoz geriledikten sonra  bulgular daha sağlıklı degerlendirilir. Orbital dokuların  kırık hattından komşu sinusa hernie olması nedeni ile enoftalmus gelişir. Alt rektus adelesinin kırık hattına sıkışması nedeni ile gözde yukarı bakış sınırlılığı ve vertikal diplopi yakınması vardır.

Tedavi:

            Diplopinin kalıcı olmasını önlemek, enoftalmusu düzeltmek amacı ile yapılır. Küçük kırıklarda bir süre izlemek uygundur. Büyük kırıklarda cerrahi ile kırık hattından hernie  olmuş dokular repoze edilip, kırık kemik greft yada teflon plaklar ile kapatılır. Cerrahi 6-8 haftadan fazla geciktirilmemelidir. Aksi halde  adelede gelişen fibrozis nedeni ile  cerrahi  göze yeteri kadar elevasyon sağlamaz,diplopi yakınması geçmez.

Kaynak : Ders Notları, Prof Dr Ayşe Yağcı ; EÜTF Göz Hast. ABD, İzmir