GRANULOMA İNGUİNALE (DONOVANYOZ)
Etken: Gram negatif, kokobasil yapısında, küçük, kapsüllü bir bakteri
olan Calymmatobacterium granulomatis’dir.
Epidemiyoloji: Daha çok Orta Afrika ve Güneydoğu Asya’da görülür. Cinsel
ilişkide bulunmamış insanlarda da hastalığa yol açar. İndirekt bulaş da
olasıdır.
Hastalık tabloları: 10 günden üç aya kadar değişebilen kuluçka
süresinden sonra önceleri küçük bir nodül ya da papül şeklinde başlayıp, daha
sonra genişleyen ağrısız, kolayca kanayan ülserler ile özeldir. Tekrarlı
ülserler iyileştikçe bölgede ağrısız, granülomatöz, deformitelere yol açan çok
sayıda lezyon ve lenfödem gelişebilir. Nadiren lokal LAP görülür.
Taný: Genital ülserlerin ayırıcı tanısında yararlı olabilecek
özellikler aşağıdaki tabloda verilmiştir. Lezyondan yapýlan
preparatlarla tanı konur.
|
Hastalık |
Ülser
Özelliği |
Ülser
Sayısı |
Ülserde
Ağrı |
LAP |
|
Sifiliz |
Ülser Özelliği |
Tek |
Ağrısız |
Ağrısız |
|
Þankroid |
Krater tarzında |
Bir/birkaç |
Çok
Ağrılı |
Ağrılı |
|
Donovanyoz |
Kırmızı.genişleyen |
Çok |
Ağrısız |
Genelde
yok |
|
LGV |
Yüzeyel. |
Tek |
Ağrısız |
Ağrılı |
|
Genital herpes |
Kenarları girinti-çıkıntılı |
Birden çok |
Ağrılı |
Ağrılı |
Tedavi: Seçkin tedavisi 3-4 haftalık tetrasiklin kullanımıdır.
Kaynak :
Türk İnfeksiyon Web Sitesi (TİNWEB)