KİST HİDATİK
Tanım ve Klinik
Bilgiler :Echinococcus
granulosus, Echinococcus multilocularis ve Echinococcus vogeli’nin oluşturduğu;
sıklıkla karaciğer ve akciğerde yerleşim gösteren paraziter zoonotik bir
hastalıktır .
Hastalığın başlarında kistin küçük olduğu dönemlerde uzun yıllar boyunca
asemptomatik seyredebilir. Fakat kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve
oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar. Karaciğer yerleşiminde sağ
hipokondrium ağrısı, bulantı, kusma ve ikter gibi belirti ve bulgular görülür.
Akciğer tutulumunda; solunum sıkıntısı, öksürük, hemoptizi, göğüs ağrısı
görülür .
Diğer organ ve sistem tutulumlarında da bu bölgelere ait tablolar ortaya çıkar.
Örneğin kafa içi tutulumlarda; baş ağrısı, kafa içi basınç artışı, kusma, şuur
kayıpları görülebilir. Myokard tutulumunda ritm bozuklukları, iskemi bulguları,
myokard nekrozu hatta rüptürü gelişebilir. Kemik tutulumlarında spontan
kırıklara neden olabilir.
Kistin rüptüre olması durumunda allerjik reaksiyonlar ortaya çıkar. Akciğerdeki
kistin rüptüre olmasıyla ağızdan kist sıvısı gelir, boğulmalara neden olabilir.
Tanı Metodları :
Tanı; klinik bulgular, radyoloji, etkenin görülmesi ve serolojik yöntemlerle
konur.
Etkenin Görülmesi : Kist sıvısı bronşlara, idrara, safra yollarına veya
bağırsağa boşalırsa bu mataryellerde etkene ait yapılar görülebilir.
Serolojik yöntemler : Ekinokoklara karşı serumda oluşan antikorlara
bakılır. Klinik ve radyolojik bulgularla kist hidatik şüphesi oluşan hastalarda
serolojik yöntemlere sıklıkla başvurulur. Serolojinin sensitivitesi; karaciğer
tutulumunda %80-100, akciğer tutulumunda %50-56, diğer organ tutulumlarında
%25-56 dır. Serolojik yöntemler olarak indirek hemaglütinasyon, lateks
aglütinasyonu, indirek floresan antikor testi ve enzim immuno assay
kullanılabilir.
Tedavi :
Ulaşılabilecek bölgelerdeki kistler için ilk tercih edilecek tedavi cerrahi
müdahale veya perkütan drenajdır. Ulaşılamayan bölgelerdeki kistlerde, çoklu
organ tutulumlarında veya cerrahi esnasında oluşabilecek rüptür ihtimaline
karşı 28 gün boyunca; “albendazol 10mg/kg/gün” veya “mebendazol 50mg/kg/gün”
kullanılabilir.
Kaynak :
Türk İnfeksiyon Web Sitesi (TİNWEB)