|
|
İNTERNET DOKTORU |
|
CÜZZAM
(LEPRA)
Hastalığın etkeni Mycoplasma leprae’dir
Kültürlerde üretilemez. Asido-rezistan olup, tbc basilinin
aksine alkol ile dekolorize olur, yani alkole
rezistansı yoktur. Asidorezistan boyama ile tipik olarak paralel bantlar yapan
bir görünümleri vardır. Rezervuarı insandır.
]
Hastalık tabloları:
Hastalığın iki farklı seyri vardır;
1. Tüberküloid
Lepra: Hücresel immünitesi iyi, hümoral immünitesi zayıf olanlarda
gelişir. Deride vitiligoya benzer hipopigmente alanlar veya makülopapüler
lezyonlarla başlar ve sonra asimetrik nöritler ve anestezik bölgelerle kendini
gösterir. Anestezilerin neden olduğu posttravmatik uç atrofileri ve iskemik
gangrenler gelişir. Lezyonlarda CD4+T
lenfositleri bulunur. Lezyonlarda çok az basil bulunur. Lepromin cilt testi (+)'dir.
2. Lepromatöz
Lepra: Hücresel immünitesi kötü, güçlü
hümoral immüniteli direnci düşük kişilerde gelişen ilerleyici, malign ve
nodüler formdur. Lezyonlarda bol
miktarda basil bulunur ve çok bulaştırıcıdır. Simetrik, nodüler cilt ve
sinir lezyonlarıyla karakterizedir. Deri ve mukozalarda Leprom denen tümöral gelişimler oluşur. Yüzdeki kitleler nedeniyle Aslan Yüzü gelişir. Sürekli bakteriyemi
görülebilir ve zaman zaman ateş yükselmeleri ile kendini gösterir. Ciltte CD8 + T lenfosit (supressör)
infiltrasyonu vardır. Lepromin testi
(-)'dir.
3. Dimorfik
Şekil: İki tablo da karışık halde,
değişik oranlarda bir aradadır.
Telif hakları saklıdır. Site içerisindeki hertürlü bilgi ve resimin izinsiz kopyalanması,yayınlanması yasaktır.
Site hakkındaki görüşleriniz için: klinik@ihlas.net.tr
Prof. Dr. Volkan
ÖZGÜVEN
Yrd. Doç. Dr. Ufuk DİZER