Tanım:
Testislerin
daha çok viral daha az da bakteriyel infeksiyonudur. Mikroorganizmalar
testislere kan yoluyla ulaşır.
Etiyoloji: Viral orşitlerde en sık karşılaşılan
etken kabakulaktır. Daha az oranda Koksaki B virusu da orşite neden olabilir. Bakteriyel
orşit oldukça seyrek gösterilen bir tablo olup genellikle epididimitle
birliktedir ve etyolojileri aynıdır. Seyrek olarak B.mellitensis,
M.tuberculosis T.pallidum, riketsiyalar, parazitler ve mantarlar da orşite
neden olabilir.
Klinik: Kabakulak orşitinde
testislerdeki ağrı ve şişlik parotit başlangıcından 4-6 gün sonra başlar,vakaların
%70’i tek taraflıdır. Klinik tablo bazen sadece ağrı ve şişlikle sınırlı iken
bazı vakalarda da ateş bulantı, kusma tabloya eşlik edebilir. Hafif vakalar bir
ağır vakalar 3-4 haftada iyileşir.
Bakteriyel orşitte başlıca bulgular ateş, bulantı, kusma testislerde ağrı ve şişliktir.
Ağrı genellikle inguinal bölgeye yayılır, fizik muayenede akut hidrosel, skrotum
ağrılı ödemli ve üzeri eritemlidir.
Tanı: Kabakulak orşitinde klinik ve
serolojik yöntemler tanıda yol göstericidir. Bakteriyel orşitte kültür için
cerahat örneği alınmalı ve kan kültürü yapılmalıdır.
Tedavi: Kabakulak orşitinde nonsteroid
antiinflamatuar ilaçlar, yatak istirahati ve skrotal elevasyon önemlidir. Bakteriyel
orşitte kinolonlar, sefalosporinler veya ampisilin-sulbaktam tedavi için
önerilebilir.
Kaynak :
Türk İnfeksiyon Web Sitesi (TİNWEB)