ROSEOLA İNFANTUM (6.
hastalık)
Herpesvirus tip 6’nın neden olduğu, iyi huylu, yaklaşık 3 gün süren ateşin
arkasından ortaya çıkan pembe, makülopapüler döküntü ile karakterize bir
çocukluk çağı hastalığıdır. Hastalık solunum yolu sekresyonları ile bulaşır.
Dört yaşına kadar çocukların hemen hemen tamamı hastalığı geçirmekte ve ömür
boyu bağışıklık kazanmaktadır. En sık ilk yaşın ikinci yarısında ve, İlkbahar
ve sonbahar aylarında görülür.
Klinik : Yaklaşık 3 günlük ateşli bir dönemden sonra ateşin normale
dönmesinden hemen sonra makülopapüler veya eritematöz döküntü ortaya çıkar.
Döküntü gövdeden başlar, boyun ve ekstremitelere yayılabilir, 2 gün içerisinde,
iz bırakmadan kaybolur. Kaşıntı yoktur, basmakla solar. Vakaların bir kısmında
ishal görülebilir. Yüzde 14 vakada huzursuzluk ve irritabilite şeklinde
prodromal semptomlar olabilir. Fontanel belirginliği (% 26), Nagayama lekeleri
(yumuşak damak ve uvulada eritematöz papüller - % 65), periorbital ödem (ateşli
dönemde, % 30), servikal, postaurikular ve postoksipital lenfadenopati (% 31)
bulunabilecek diğer bulgulardır. Nadiren splenomegali, ensefalopati ve
konjunktival eritem görülebilir. İnkübasyon süresi ortalama 9 (5-15) gündür.
Komplikasyonlar : Hastalığın en önemli komplikasyonu ateşli dönemde
görülebilen febril konvülsiyondur (% 6-15). Ensefalit, fulminan hepatit,
hemofagositik sendrom ve dissemine enfeksiyon herpesvirus tip 6’nın nadiren
neden olduğu klinik tablolardır.
Tanı : Rutin tanı testleri gereksizdir. Kesin tanı gerekirse, virus periferik
kandan izole edilebilir veya serolojik olarak herpesvirus tip 6 Ig M
pozitifliğine konvelasan serumda akut döneme göre herpesvirus tip 6 Ig G’nin en
az 4 kat artışına veya negatifken pozitif oluşuna bakılabilir. Lökosit düzeyine
bakılırsa, lökopeni bulunabilir.
Ayırıcı tanı : Enfeksiyöz mononukleoz, febril konvülsiyon, eritema
infeksiyozum, kızamık, menenjit, rubella, ilaç erüpsiyonu.
Tedavi : Spesifik tedavi yoktur. Ateşli dönemde ateşin antipiretikler
ile ve ılık banyolarla düşürülmesi önerilir.
Korunma : İzolasyon önerilmez. Etkin bir aşı bulunmamaktadır.
Kaynak :
Türk İnfeksiyon Web Sitesi (TİNWEB)