YAVAŞ VİRÜS İNFEKSİYONLARI
Etyoloji : Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE) kızamık virüsunun geç
ortaya çıkabilen ve genellikle çocuklarda görülen bir komplikasyonudur.
Progresif Rubella Panensefalisi tipik kızamıkçık virusuna bağlıdır. Progresif
multifokal lökoensefalopati (PMLE) ise bir insan polyoma virüsü (JC virüsü)
tarafından oluşturulur.
Klinik Belirtiler : Bu hastalıklar ilerleyen nörolojik belirtiler ile
başlar. Motor fonksiyonlarda bozulma (myoklonık kasılmalar, tremor, titremeler)
ile ataxi ve demansa ilerleyen belirtiler görülür. Belirtileri takiben hastalar
kısa sürede ölür.
Tanı : BOS’da kızamık virüsuna özgül IgG antikorlarının yüksek titrede
saptanması SSPE tanısındaki en önemli kriterlerden birisidir. Ayrıca serum
kızamık antikor titresinin yüksek olması tanıyı destekler. PRP semptomları olan
çocuklardan tipik kızamıkçık vürüsünde edilmiştir. Hastaların kanında serbest
kızamıkçık virusunun yanında dolaşımda viral antijen-antikor kompleksleride
gösterilmektedir. PML’de ise BOS’da antikor düşüktür veya yoktur. Beyinde
inflamasyon bulgusu da saptamanaz. Oligodentrositlerde nükleer inkluzyon
cisimcikleri görülür
Tedavi : SSPE’li hastalarda intretekal µ IFN uygulamasının belirli bir
düzeyde yarar sağlayabileceği rapor edilmiştir.
Kaynak :
Türk İnfeksiyon Web Sitesi (TİNWEB)