HYPOSPADİAS 

Hypospadias Nedir 

Halk arasında Peygamber Sünneti olarak da bilinen Hypospadias, idrar deliğinin normalden daha aşağıda olmasıdır. 
Tüm erkek çocukların % 1-2'sinde gözlenir. 
% 10-15 ailevi yatkınlık gösterir 
Sünnet derisi ameliyatta kullanılacağından bu çocuklar kesinlikle normal yolla sünnet yapılmamalıdır.


Neden Tedavi Edilmelidir

İdrar deliğinin altta olması erişkin yaşda çocuk sahibi olma şansını azaltır. 
Okul çağında arkadaşlarından farklı olması ruhsal olarak kişilik gelişmesini etkiler 
Cordi dediğimiz eğrilik olanlarda cinsel ilişki de problemler yaratır.


Hypospadias Tipleri 

1.5 yaşında operasyon öncesi bir hastamız		Hypospadias Şematik Görünüm
5 yaşında bir hastamız (Midşaftlı hypospadias)		Cordi (Peniste Eğrilik)

Tedavisi 

Oldukça ince estetik bir ameliyat gerekir. 
Çocuk , aile ve hekimin tam bir işbirliğini gerektirir. 
İlk ameliyatı çok önemlidir. Eğer başarı sağlanamazsa her takip eden ameliyatta başarı şansı düşer.


Ameliyat Başarı Şansını Etkileyen Etmenler 

1. Ameliyatı yapan ekip 
2. Kullanılan ameliyat malzemeleri 
3. Hypospadyasın tipi 
4. Kordi olup olmaması 
5. Ameliyat sonrası bakım 
6. Çocuğun yaşı

Bir Hypospadias Operasyonu	MAGPI Operasyonu

Ameliyat Öncesi Hazırlık 

Operasyondan 1 gün önce banyo yaptırınız. 
Operasyon saatinden önce enaz 6 saat su dahil hiçbir yiyecek ve içeçek vermeyiniz. 
Anestezi Doktoru muayenesi için operasyon saatinden en az 30 dakika önce hastaneye geliniz.


Ameliyatı Engelleyen Durumlar 

Çocuğunuzun ateşi, idrar yolu enfeksiyonu, öksürüğü veya ishalinin olması 
Ameliyatı öncelik taşıyan doğumsal kalp yada böbrek anomalisinin bulunması 
İleri derecede kansızlığı (Hb:9gr% altında olması) 


Ameliyatta Yapılacaklar 
Operasyonda sünnet derisinden normalde olması gereken bölgeye kadar yeni bir üretra dediğimiz idrar yapma yolu oluşturulacaktır. 
Ameliyat süresi tipe bağlı olmakla beraber 1.5-2 saat arasında değişmektedir.

Ameliyat Sonrası Bakım 

Ameliyat sonrası oğlunuzun yeni yapılan üretrasına idrar sondası bulunmaktadır. Bu kesinlikle çekilmemeli ve tıkanmamalıdır. 
Pansumanı 5 gün boyunca kapalı tutulacaktır. 
Enaz 5 gün ençok 10 gün idrar sondası tutulacağından oğlunuz mutlak yatak istirahatinde olacaktır.


Ameliyat Sonrası Takip

Sonda çekildikten sonra ilk idrarda yanma hissedecektir, daha sonra bu giderek azalır. 
Ameliyat sonrası 21.gün yeni yapılan idrar deliğinin çapı ölçülecek gerekirse her 3 haftada bir ,en az 3 kez bujilerle genişletme yapılacaktır.


Ameliyat Sonrası Olabilecek Sorunlar

Tüm dikişlerin açılması % 0 - 50 
İltihaplanma % 0 - 20 
İdrar deliğinde daralma % 5 - 10 
İdrar deliğinde kaçak % 1 - 20 
Peniste eğrilik % 0 - 15
( Sonuçlar çok merkezli olarak belirtilmiştir)



Vakalarımızın Sonuçları  

Toplam vaka sayımız (1993-2002) : 354 

Ve Beklenen Sonuç ...