|
Testis Torsiyonu Nedir?
Erkek çocuklarında Testis dediğimiz torba içindeki yumurtayı besleyen damarların kendi etrafında dönerek testisin beslenmesini bozulması ileri safhada tamamen nekroz dediğimiz çürüme ile sonuçlanan durumdur.
Klinik Bulgular
Torsiyon aniden bulantı, kusma, şiddetli karın yada torbada ağrı ile başlar
Scrotum dediğimiz torbada kızarıklık, dokunmakla şiddetli ağrı mevcuttur.
En sık 13- 16 yaş arasında ve yenidoğan devrinde gözlenir.
Ayırıcı Tanı
• Appendix Testis Torsiyonu
Testisle ilgili bazı yapıların torsiyonudur,11 yaşında en sık gözlenir.
• Epididimitis
Sperm hücrelerini taşıyan yolların iltihabıdır. 0 - 6 yaşda en sık gözlenir.
• Kabakulak Orşititis
Testisin Kabakulak hastalığını takiben iltihablanmasıdır.
• İdiopatik Scrotal Ödem
Scrotumun ilaç, parazit, travma yada nedeni bilinmeyen şekilde şişmesidir.
• Scrotum Yağ Nekrozu
Tanı Yöntemleri
Akut skrotum ve muhtemel testis torsiyonu düşünülmesi acil cerrahi tedaviyi gerektirir.
Erken ve adolesan sonrası vakalarda Doppler ultrasonografi yada Nükleer scan ile testiküler kan akımı ölçülmesi tanıda yardımcıdır. Puberte öncesi klinik olarak fazla anlamı yoktur.
Tedavi
Olay başlangıcından 2 saat -12 saat içinde doku ölümü olabilmektedir.
Genel anestezi altında acil cerrahi ekplorasyon yapılarak olay bir an önce çözümlenmelidir.
Tedavide testis dolaşımı yeniden düzenledikten sonra torba içinde tekrarlamasını engellemek için tespit edilir.
Çift taraflı olma olasığı yüksek olduğundan her iki yumurtada ayrı ayrı tespit edilir.
Operasyon ( Ameliyat )
Operasyon için 3 saat aç kalınması yeterlidir.
Operasyon yaklaşık 45 dk - 1 saat sürmektedir.
Operasyon sonrası 2 saat sonra beslenmeye geçilir ve hastanede kalması gerekmez.
Operasyon Sonrası
1 gün ve 1 hafta sonra pansumanı yapılır.Enfeksiyon şüphesi olursa günlük pansuman yapılmalıdır.
6 saat sonra olabilecek ağrı için Mesulid yada Pedifen şrp verilir.
1 hafta sonra günlük yaşantısına dönebilir.
|
