|
Veziko Üreteral Reflü ( VUR ) Nedir ?
Doğumsal ya da sonradan, idrar yapma sırasında idrar kesesinden (mesane) böbreklere doğru idrarın geri kaçmasına denir.
Sık idrar yolu enfeksiyonu ve buna bağlı klinik şikayetler oluşturur.
Nedenleri
1- Kısa Tünel :
a) Doğumsal
b) Akkiz (Yüksek basınç veya İatrojenik)
2- Mesane içi basınç yükselmesi
a) Mesane çıkım tıkanıklıkları
b) Nörövezikal fonksiyon bozuklukları
Tanı
Öykü: Yılda 3 den fazla idrar yolu enfeksiyonu geçirme
İdrar mikroskopisi ve kültürü
Voiding sistoüretrogram
Renal Sintigrafi: DMSA
VUR Sınıflandırılması
Çocuklarda Böbrek Hastalıkları Takip Skalası
Böbrek Hastalıklarında Tanı Yöntemlerinden Sintigrafi
|
|
|
Her iki böbreğin maddeyi tutma miktarı eşit olmalıdır
|
Cerrahi Tedavi Endikasyonları
Antibiotik profilaksisine rağmen önlenemeyen idrar yolu enfeksiyonları
Grade III ve üstü reflü olması
Divertikül gelişimi
10 yaşından sonra kalıcı reflü olması
İlerleyici renal skar
Böbrek büyümesinde durma
İntravezikal tünel yokluğu
Normal ve Reflüsü Olan Hastalarda Üreter ve Mesane İlişkisi
|
|
| Normal |
Veziko Üreteral
Reflü |
Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar
Yara yeri enfeksiyonu
Divertikül
Rekürrens
Üreteral obstruksiyon
a) erken dönem (ödem)
b) geç dönem (stenoz)
Renal hipertansiyon
Hastalığa Bağlı Sorunlar
Hipertansiyon
Renal skarda ilerleme
Geç ve çift taraflı hastalarda böbrek yetmezliği
Ameliyat Sonrası Takip
Tek doz profilaktik antibiotik 3-6 ay
15 günde bir idrar tahlili
2 ayda bir böbrek fonksiyon testleri
6.ncı ayında voiding sistoüretrogram
Yılda 1 kez renal sintigrafi ile skar takibi
|
